ПО ОКОНЧАНИИ КУРСА УРОЛОГИИ

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

 

• Выполнять катетеризацию мочевого пузыря на фантоме различными видами катетеров.
• Выполнять катетеризацию мочевого пузыря больным резиновым катетером.
• Выполнять хромоцистоскопию.
• Интерпретировать различные цистоскопические картины (на фантоме и в атласе).
• Интерпретировать результаты радиоизотопных методов исследования функциональной способности почек.
• На обзорной урограмме определять контуры почек, линию края поясничной мышцы, тени истинных мочевых конкрементов и ложных (флеболиты, обызвествленные лимфоузлы и др.).
• Произвести экскреторную урографию и расчет необходимого количества вводимого контрастного вещества с учетом массы тела пациента.
• Произвести ретроградную, в том числе микционную цистографию.
• Оказывать первую помощь при идиосинкразии к йодсодержащим рентгеноконтрастным препаратам.
• Интерпретировать рентгенограммы при контрастных методах исследования (экскреторная урография с ее модификациями, ретроградная уретеропиелография, почечная артериография, различные модификации цистографии, уретрографии).
• Оценивать раздельную функцию почек и характер патологического процесса по результатам радиоизотопных и ультразвуковых методов исследования.
• Собирать анамнез, проводить объективные обследования, оценивать данные лабораторного исследования мочи и крови у больного мочекаменной болезнью.
• При наличии у больного острой боли в животе проводить дифференциальную диагностику, направленную на подтверждение или исключение почечной колики, с учетом умений, приобретенных на занятии "Клиническая оценка симптомов у урологических больных".
• Купировать почечную колику.
• По внешнему виду самостоятельно отходящих мочевых конкрементов определять их преимущественный химический состав.
• Определять последовательность рентгенологических, радиоизотопных и ультразвуковых методов исследования при подозрении на мочекаменную болезнь.
• Оценивать состояние мочевых путей, идентифицировать тени мочевых конкрементов на обзорном снимке мочевой системы, экскреторных урограммах, ретроградной уретеропиелограмме (пневмопиелограмме), цистограмме.
• Определять показания к операции (плановой или срочной) и консервативному лечению.
• Пальпировать и перкутировать опухоль почки.
• Находить на урограммах и ангиограммах признаки, характерные для опухоли почки.
• Определять варикоцеле.
• Производить бимануальную пальпацию опухолей мочевого пузыря.
• Находить на цистограммах и урограммах симптомы, характерные для опухоли мочевого пузыря (различать дефект контура, дефект наполнения, дилатацию верхних мочевых путей).
• На фантомах мочевого пузыря определять цистоскопическую картину опухолей.
• Пальпировать и перкутировать мочевой пузырь.
• Производить пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
• Интерпретировать на цистограммах аденому простаты.
• Находить метастазы рака простаты в костях на рентгенограммах.
• Выявлять скрытую лейкоцитурию.
• Интерпретировать результаты бактериологического исследования мочи. Применять рентгенологические методы исследования для диагностики острого и хронического пиелонефрита.
• Определять принципы лечебной тактики при остром, в том числе гестационном пиелонефрите.
• Выписать рецепты на наиболее часто применяемые препараты в лечении воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы - нитросколин (5-НОК), фуразолидон, невиграмон и др.
• Наметить план обследования больного с подозрением на нефрогенную гипертензию.
• Проводить аускультацию области проекции почечных артерий для выявления патологических шумов.
• Измерять артериальное давление в различных положениях тела больного (лежа, стоя, после физической нагрузки).
• Выявлять на урограммах изменения, характерные для нефрогенной гипертонии.
• Определять причину нефрогенной гипертонии по данным сосудистых изменений почек.
• По характерным признакам анализа мочи, анамнеза и клинических проявлений заподозрить туберкулез мочеполовой системы.
• При пальпации мужских половых органов определять характерные для туберкулеза изменения.
• По данным обзорной урограмм отличать участки обызвествления (петрификаты) от почечных конкрементов.
• Распознавать деструктивные формы туберкулеза почек на экскреторной и ретроградной пиелограммах.
• Пальпировать почки при дистопии, поликистозе, солитарных кистах, определять их консистенцию, подвижность.
• Заподозрить аномалию почек у больных с пальпируемым образованием в животе.
• Составить план обследования ребенка и взрослого с подозрением на порок развития почке и мочевыводящих путей.
• При интерпретации урограмм определять вид аномалии и осложнения (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, стаз мочи).
• Пальпировать и перкутировать область мочевого пузыря.
• Путем осмотра диагностировать экстрофию мочевого пузыря, эписпадию, гипоспадию.
• По комплексу клинико-лабораторных исследований заподозрить инфравезикальную обструкцию.
• Произвести простую и микционную цистографию и интерпретировать их результаты.
• Отличать анурию от острой задержки мочи при объективном исследовании больного и путем дополнительных методов исследования.
• По количеству выделяемой больным ОПН мочи устанавливать ее стадию.
• Интерпретировать результаты биохимических исследований крови (электролитный состав, КЩР, гиперазотемия) для определения стадии ОПН и ХПН.
• Определять показания к консервативной терапии, гемодиализу и трансплантации почек.
• Пальпировать и перкутировать почки и мочевой пузырь.
• Интерпретировать рентгенограммы больных с травмой мочевой системы.
• Проводить бимануальную пальпацию мочевого пузыря у женщин и мужчин.
• Проводить диафаноскопию.
• Произвести вправление парафимоза.